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農村常見病和多發病之內科課后練習題與答案

發布時間:2020-08-29 來源:文學常識 點擊: 當前位置:520作文網 > 寫作指導 > 文學常識 > 農村常見病和多發病之內科課后練習題與答案 手機閱讀

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  農村常見病和多發病之內科課后練習題與答案

  上呼吸道感染

  1、以下癥狀不是呼吸系統常見的臨床癥狀的是B

  A、咳嗽

  B、嘔血

  C、咳痰

  D、胸痛

  E、呼吸困難

  2、下列病原體對青霉素不敏感的是D

  A、革蘭陽性球菌

  B、奈瑟菌

  C、厭氧菌

  D、病毒

  E、放線菌

  3、以下預防上呼吸道感染的措施,不恰當的是E

  A、室內通風

  B、少去人口密集場所

  C、適當戶外活動

  D、注意保暖

  E、在流行季節預防性應用抗生素

  4、急性化膿性扁桃體炎在治療中,疼痛加劇,語言含糊不清,張口困難,最可能的原因是E

  A、下頜關節炎

  B、急性喉炎

  C、咽后壁膿腫

  D、咽旁膿腫

  E、扁桃體周圍膿腫

  5、藥物治療急性扁桃體炎首選A

  A、青霉素

  B、慶大霉素

  C、先鋒霉素類

  D、大環內酯內類

  E、喹諾酮類

  急慢性支氣管炎,阻塞性肺炎

  1、以下不是引起急性氣管-支氣管炎的常見病毒的是E

  A、流感病毒

  B、腺病毒

  C、呼吸道合胞病毒

  D、副流感病毒

  E、柯薩奇病毒

  2、慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指B

  A、慢性支氣管炎與肺源性心臟病

  B、慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺氣腫

  C、慢性支氣管炎與肺性腦病

  D、肺源性心臟病與肺性腦病

  E、肺氣腫與肺性腦病

  3、以下不是慢性支氣管炎的臨床特點的是B

  A、晨起和睡前以咳嗽為主

  B、長期咳大量黏液膿痰

  C、可伴喘息

  D、可無任何體征

  E、后期可出現肺氣腫體征

  4、慢性支氣管炎急性發作期最主要的治療是A

  A、控制感染

  B、祛痰

  C、解痙平喘

  D、鎮咳

  E、霧化吸入

  5、以下慢性阻塞性肺氣腫的治療措施不正確的是B

  A、鍛煉腹式呼吸

  B、高流量吸氧

  C、防寒保暖

  D、解痙祛痰

  E、控制呼吸道感染

  肺源性心臟病

  1、慢性肺源性心臟病最常見的病因是A

  A、慢性支氣管炎

  B、支氣管哮喘

  C、胸部畸形

  D、多發性肺小動脈炎

  E、胸廓畸形

  2、引起肺源性心臟病肺、心功能失代償最主要的誘因是B

  A、缺氧

  B、急性呼吸道感染

  C、心律失常

  D、電解質紊亂

  E、遺傳因素

  3、肺源性心臟病的主要表現是在慢性肺部疾患基礎上伴有A

  A、右心衰竭

  B、左心衰竭

  C、陣發性呼吸困難

  D、陣發性心悸

  E、左心擴大

  4、以下不是慢性肺源性心臟病并發癥的是C

  A、心律失常

  B、電解質紊亂

  C、過敏性紫癜

  D、肺性腦病

  E、消化道出血

  5、診斷肺源性心臟病的重要依據是D

  A、慢性肺部疾病史

  B、肺氣腫體征

  C、頸靜脈充盈

  D、肺動脈高壓

  E、腹水

  支氣管哮喘

  1、當前防治支氣管哮喘最有效的藥物是C

  A、β 2 受體激動劑

  B、茶堿類

  C、糖皮質激素

  D、白三烯拮抗劑

  E、色甘酸鈉

  2、支氣管哮喘發作時不能使用的藥物是C

  A、腎上腺素

  B、氨茶堿

  C、嗎啡

  D、β 2受體激動劑

  E、腎上腺糖皮質激素

  3、臨床用來控制呼吸道炎癥最有效的藥物是A

  A、糖皮質激素

  B、色甘酸鈉

  C、茶堿類

  D、白三烯拮抗劑

  E、β 2 受體激動劑

  4、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時,藥物治療可選用C

  A、呋塞米

  B、嗎啡

  C、氨茶堿

  D、西地蘭

  E、腎上腺素

  5、男性,64歲,有青光眼史,房屋裝修刷漆后出現眼發癢、流涕、噴嚏,隨后發作性呼吸困難、煩躁不安,聽診雙肺布滿哮鳴音。以下用藥不恰當的是B

  A、氨茶堿

  B、阿托品氣霧吸入

  C、異丙腎上腺素噴吸

  D、舒喘靈

  E、激素靜脈點滴

  肺炎(一)

  1、肺炎患者的熱型為B

  A、弛張熱

  B、稽留熱

  C、波狀熱

  D、回歸熱

  E、不規則熱

  2、下列疾病可出現鐵銹樣痰的是C

  A、慢性支氣管炎

  B、肺癌

  C、肺炎

  D、肺結核

  E、急性左心衰

  3、下列肺炎易并發膿氣胸的是E

  A、肺炎球菌肺炎

  B、肺炎支原體肺炎

  C、肺炎桿菌肺炎

  D、病毒性肺炎

  E、金黃色葡萄球菌肺炎

  4、男性,20歲,診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無尿,四肢厥冷,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分。治療首選D

  A、血管活性藥物

  B、靜脈滴注乳酸鈉

  C、靜脈注射西地蘭

  D、靜脈滴注低分子右旋糖酐

  E、靜脈滴注糖皮質激素

  5、醫院獲得性肺炎最常見的致病菌是C

  A、肺炎球菌

  B、葡萄球菌

  C、革蘭陰性桿菌

  D、厭氧菌

  E、真菌

  肺炎(二)

  1、支原體肺炎突出的臨床特點是C

  A、嬰幼兒多見

  B、多無明顯發熱

  C、咳嗽癥狀突出

  D、肺部體征明顯

  E、頭孢菌素治療有效

  2、診斷支原體肺炎的主要依據是D

  A、臨床表現

  B、X線特異表現

  C、血細菌培養

  D、血清冷凝集試驗陽性

  E、紅霉素試驗性治療

  3、下列關于肺炎球菌肺炎的治療錯誤的是D

  A、青霉素為首選藥

  B、青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素

  C、抗生素療程一般為5~7天

  D、胸片陰影消散后停用抗生素

  E、臥床休息,適當支持治療

  4、男性,65歲,7月前發熱、咳嗽,胸片右上肺片狀影,經抗炎治療好轉。2月前有類似發作1次,10天前再次發熱、咳嗽,胸片又見右上肺片狀致密影,查體:右上肺呼吸音低,無啰音,下列診斷可能性最大的是D

  A、肺炎支原體肺炎

  B、病毒性肺炎

  C、干酪性肺炎

  D、阻塞性肺炎

  E、革蘭陰性桿菌

  5、女性,30歲,右下大葉性肺炎,用青霉素治療后熱退,3天后又發熱,白細胞總數持續增高。其原因首先應考慮B

  A、青霉素劑量不足

  B、發生并發癥

  C、未用退熱藥

  D、未用糖皮質激素

  E、致病菌對青霉素不敏感

  冠心病基礎知識(一)

  1、以下不是引起動脈粥樣硬化的主要因素的是A

  A、與年齡性別無關

  B、血脂異常

  C、高血壓

  D、吸煙

  E、糖尿病

  2、下列不屬于動脈粥樣硬化防治的生活干預內容的是B

  A、合理膳食

  B、不需控制肥胖

  C、戒煙限酒

  D、心理平衡

  E、規律起居

  3、調節血脂藥物不包括C

  A、他汀類

  B、貝特類

  C、β受體阻滯類

  D、膽酸隔置劑

  E、不飽和脂肪酸類

  4、抗血小板藥物不包括D

  A、阿司匹林

  B、氯吡格雷

  C、噻氯匹啶

  D、肝素

  E、雙嘧達莫

  5、心絞痛發生的典型部位是E

  A、胸骨體下段

  B、劍突下方

  C、心尖區

  D、肩胛區

  E、胸骨體中段或上

  冠心病基礎知識(二)

  1、冠心病的臨床分型不包括D

  A、隱匿型

  B、心絞痛型

  C、心肌梗死型

  D、肥厚性心肌病型

  E、猝死型

  2、下列疼痛不是心絞痛特點的是D

  A、勞累誘發疼痛

  B、疼痛在胸骨后或心前區

  C、疼痛時間3~5分鐘

  D、疼痛為針刺樣痛

  E、含服硝酸甘油緩解

  3、下列不是心絞痛分型的是B

  A、勞力性心絞痛

  B、心力衰竭

  C、混合性心絞痛

  D、變異型心絞痛

  E、臥位型心絞痛

  4、心絞痛發作時的疼痛性質是C

  A、針刺樣刺痛,反復發作

  B、閃電樣抽搐,起止突然

  C、壓榨樣悶痛,伴窒息感

  D、刀割樣疼痛,輾轉呻吟

  E、尖銳樣刺痛,咳時加劇

  5、下列描述不符合典型心絞痛的臨床表現的是B

  A、在體力負荷、情緒激動時發生

  B、含服硝酸甘油不能完全緩解

  C、疼痛歷時1~5分鐘

  D、疼痛部位在左心前區

  E、疼痛放射至左肩及左上肢內側

  冠心病基礎知識(三)

  1、下列導聯出現異常Q波時可提示為急性前間壁心肌梗死的是A

  A、V1 ~V 3 導聯

  B、Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯

  C、Ⅰ、AVL導聯

  D、V 1 ~V 4 導聯

  E、V 7 、V 8 、V 9 導聯

  2、下列藥物最常用于治療變異型心絞痛發作的是C

  A、α受體阻滯劑

  B、β受體阻滯劑

  C、鈣通道阻滯劑

  D、硝酸酯類

  E、血管緊張素轉換酶抑制劑

  3、急性心肌梗死患者最早出現和最突出的癥狀是A

  A、劇烈而持久的胸骨后疼痛

  B、心力衰竭

  C、胃腸道反應

  D、心源性休克

  E、發熱

  4、下列導聯出現異常Q波時可提示為急性廣泛前壁心肌梗死的是D

  A、V1 ~V 3 導聯

  B、Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯

  C、V 7 、V 8 、V 9 導聯

  D、Ⅰ、AVL導聯V 1 ~V 6 導聯

  E、V 1 、V 3R 、V 4R

  5、急性心肌梗死時首劑阿司匹林劑量是D

  A、100mg

  B、50mg

  C、200mg

  D、300mg

  冠心病基礎知識(四)

  1、下列不是心臟驟停指征的是B

  A、大動脈搏動消失

  B、血壓偏低

  C、意識喪失

  D、呼吸停止

  E、心音消失

  2、早期心肺復蘇的基本措施不包括E

  A、開放氣道

  B、人工呼吸

  C、胸外心臟按壓

  D、電除顫

  E、補充血容量

  3、人工胸外心臟按壓的深度是D

  A、1~2cm

  B、5~6cm

  C、7~8cm

  D、3~5cm

  E、4~6cm

  4、心肺復蘇術的按壓和通氣次數之比為B

  A、20∶1

  B、30∶2

  C、15∶2

  D、20∶2

  E、30∶1

  5、胸外心臟按壓的頻率為C

  A、40次/分

  B、60次/分

  C、100次/分

  D、110次/分

  E、120次/分

  冠心病預防(一)

  1、國際上提出的冠心病防治方案不包括B

  A、阿司匹林、血管緊張素轉換酶

  B、β受體阻滯劑

  C、降低膽固醇,戒煙

  D、控制糖尿病,限制飲食

  E、運動,健康教育

  2、對預防冠心病的合理膳食的描述錯誤的是A

  A、每日攝入食鹽(包括食物里鈉折合成鹽)總量不要超過8g

  B、食物成分以谷物為主

  C、改善動物性食物結構,限制飽和脂肪酸和膽固醇

  D、食用油以植物油為主

  E、少進食含糖量過多的食物

  3、心肌梗死患者的飲食調節不包括E

  A、提倡少量多餐

  B、不要暴飲暴食

  C、飯菜以煮燉為主、食物盡量清淡

  D、主食宜多吃粗糧和豆制品

  E、限制牛奶、雞蛋等高蛋白食物

  4、關于冠心病的預防措施,錯誤的是C

  A、及時發現高血壓、糖尿病、高脂血癥患者

  B、定期普查

  C、建立健康的生活方式,從中年人抓起

  D、控制冠心病的危險因素

  E、對高危人群藥物預防治療

  5、下列描述正確的是C

  A、輕度肥胖超重百分比:>20%~35%

  B、中度肥胖超重百分比:>35%~50%

  C、重度肥胖超重百分比:>50%

  D、體重指數超重:25~27.9

  E、肥胖:≥29

  冠心病預防(二)與病例討論

  1、合理膳食中每人每天應攝入食鹽D

  A、8g

  B、14g

  C、10g

  D、低于6g

  E、12g

  2、診斷高血壓的血壓標準是A

  A、高于140/90mmHg

  B、大于160/100mmHg

  C、大于140/100mmHg

  D、大于140/80mmHg

  E、大于150/100mmHg

  3、冠心病和糖尿病病人血壓應控制在A

  A、小于130/80mmHg

  B、大于140/90mmHg

  C、大于140/100mmHg

  D、小于130/60mmHg

  E、大于150/100mmHg

  4、急性心肌梗死止痛首選A

  A、嗎啡

  B、阿托品

  C、山莨菪堿

  D、度冷丁

  E、氯丙嗪

  5、冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是A

  A、疼痛的持續時間及口服硝酸甘油后的反應

  B、疼痛的部位不同

  C、疼痛性質不同

  D、疼痛的放射部位不同

  E、疼痛時是否伴發惡心

  高血壓病(一)

  1、高血壓的靶器官不包括E

  A、心

  B、腦

  C、腎

  D、眼底

  E、肝

  2、影響血壓形成的因素有E

  A、心臟收縮力與排血量

  B、大動脈管壁的彈性

  C、有效循環血量

  D、外周血管阻力和血液粘稠度

  E、以上都是

  3、24小時動態血壓的正常值是D

  A、140/90mmHg

  B、135/85mmHg

  C、130/80mmHg

  D、<130/80mmHg

  E、≤130/80mmHg

  4、高血壓分級標準錯誤的是:A

  A、收縮壓140mmHg以上為1級高血壓

  B、理想血壓為收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg

  C、正常血壓為收縮壓<130mmHg和舒張壓<85mmHg

  D、1級高血壓為收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg

  E、2級高血壓為收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg

  5、高血壓的診斷標準正確的是C

  A、收縮壓在140mmHg以上和舒張壓在90mmHg以上

  B、舒張壓在140mmHg以上或收縮壓在90mmHg以上

  C、需要在不同時間測量3次血壓達到規定標準才能確定高血壓

  D、測量3次收縮壓都在140mmHg以上或舒張壓在90mmHg以上

  E、測量3次舒張壓都在140mmHg以上或收縮壓在90mmHg以上

  高血壓病(二)

  1、糖尿病或腎病高血壓患者,降壓目標是B

  A、130/80mmHg

  B、<130/80mmHg

  C、140/90mmHg

  D、<120/70mmHg

  E、<135/85mmHg

  2、現場搶救高血壓急癥的首選藥物是E

  A、利血平

  B、呋塞米

  C、硝酸甘油

  D、卡托普利

  E、硝普鈉

  3、我國高血壓急癥病人最常見的致死原因B

  A、心力衰竭

  B、腦卒中

  C、腎功能衰竭

  D、心肌梗死

  E、主動脈內膜剝離

  4、血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應主要是B

  A、頭暈

  B、咳嗽

  C、惡心嘔吐

  D、心悸

  E、下肢水腫

  5、高血壓出現心功能不全時不宜選用的降壓藥是E

  A、長效鈣拮抗劑

  B、血管緊張素轉換酶抑制劑

  C、α受體阻滯劑

  D、利尿劑

  E、β受體阻滯劑

  急慢性胃炎

  1、關于淺表性胃炎的病理變化,下列描述錯誤的是C

  A、胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物

  B、少數有糜爛及點狀出血

  C、胃腺體部分消失

  D、黏膜淺層有淋巴細胞及漿細胞浸潤

  E、某些呈疣狀胃炎的表現

  2、下列檢查對慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是E

  A、胃酸檢測

  B、鋇餐造影

  C、腹部CT

  D、腹部B超檢查

  E、胃鏡活檢

  3、急性糜爛性胃炎病因中,以下最重要的是A

  A、胃黏膜缺血和胃酸分泌

  B、去甲腎上腺素、糖皮質激素分泌增多

  C、黏液分泌減少

  D、前列腺素合成減少

  E、血粘素、白三烯合成增多

  4、女性,26歲,上腹部隱痛,腹脹,食欲減退,消瘦,乏力,已有半年余。胃鏡檢查:胃體前壁黏膜花斑樣充血,紅白相間,以紅為主,較多黏液?;顧z后病理檢查,有淋巴細胞、漿細胞浸潤。應考慮診斷是A

  A、慢性淺表性胃炎

  B、慢性萎縮性胃炎

  C、糜爛性胃炎

  D、肥厚性胃炎

  E、早期胃癌

  5、擬診為急性胃炎時,下列處理不恰當的是E

  A、停止對胃有刺激的飲食與藥物

  B、酌情短期禁食或給予流質飲食

  C、給予胃復安止吐,對癥處理

  D、可用抗菌藥物

  E、腹痛者可用嗎啡或度冷丁

  消化性潰瘍(一)

  1、提示胃穿孔最有意義的根據是E

  A、突然腹痛

  B、急性腹膜炎體征

  C、休克征象

  D、腹腔試驗穿孔

  E、氣腹征象

  2、以下消化性潰瘍的發病因素最重要的是D

  A、食物的化學性因素

  B、食物的機械性因素

  C、藥物的不良作用

  D、胃酸

  E、胃蛋白酶

  3、消化性潰瘍主要發生在C

  A、食管下段

  B、胃-空腸吻合口附近

  C、胃和十二指腸

  D、回盲部

  E、空腸

  4、胃潰瘍的好發部位是D

  A、胃竇大彎側

  B、胃竇小彎側

  C、胃體小彎側

  D、小彎胃角附近

  E、胃底部

  5、下列不是引起消化性潰瘍發作的因素的是C

  A、秋季和冬季

  B、精神緊張,情緒激動

  C、進食多量脂肪食物

  D、食用刺激胃黏膜的食物

  E、非甾體類消炎藥

  消化性潰瘍(二)

  1、上消化道和下消化道的分界點是D

  A、幽門

  B、十二指腸球部

  C、空腸

  D、屈氏韌帶

  E、回腸

  2、消化性潰瘍的主要癥狀是D

  A、厭食,消瘦

  B、惡心,嘔吐

  C、噯氣,反酸

  D、上腹疼痛

  E、嘔血,黑便

  3、消化性潰瘍所引起的疼痛,最具特征性的是D

  A、中上腹疼痛

  B、饑餓性疼痛

  C、反復發作性疼痛

  D、節律性疼痛

  E、長期疼痛

  4、胃潰瘍的節律性疼痛的特點是D

  A、空腹痛

  B、餐時痛

  C、半夜痛

  D、餐后1/2~2小時痛

  E、餐后3~4小時痛

  5、女性,28歲,間歇性上腹痛已3年,近來腹脹加重,伴嘔吐,嘔吐物為隔餐食物,抗酸劑治療無效,檢查腹部有振水音,此病例考慮診斷為D

  A、胃癌

  B、胃下垂

  C、功能性消化不良

  D、消化性潰瘍合并幽門梗阻

  E、反流性胃炎

  消化性潰瘍(三)

  1、消化性潰瘍合并大出血的特點,以下描述不正確的是A

  A、出血后疼痛加重

  B、嘔血?;煊惺澄?/p>

  C、嘔血呈酸性

  D、嘔血常為咖啡色

  E、出血后可有發熱及氮質血癥

  2、男性,55歲,有消化性潰瘍史20年,其間多次復發。近一周來上腹痛、反酸,胃鏡檢查:十二指腸球部潰瘍活動期,幽門螺旋桿菌陽性。下列治療最有可能減少復發的是C

  A、法莫替丁+嗎啡+甲哨唑+阿莫西林

  B、硫糖鋁+胃復安+雷尼替丁+甲哨唑

  C、三甲二櫞絡合鉍+甲哨唑+克林霉素+奧美拉唑

  D、西咪替丁+呋喃唑酮(痢特靈)

  E、奧美拉唑+嗎丁啉

  3、下列藥物治療消化性潰瘍對抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是B

  A、甲氰咪呱(西咪替丁);

  B、奧美拉唑;

  C、硫糖鋁;

  D、前列腺素E 2;

  E、三甲二櫞絡合鉍

  4、上消化道大出血最常見的原因是D

  A、胃癌

  B、門脈高壓癥

  C、胃潰瘍

  D、十二指腸潰瘍

  E、急性出血性胃炎

  5、女性,43歲,患十二指腸球部潰瘍24年,近日又有疼痛發作,反酸,下列藥物抑酸效果最好的是E

  A、硫糖鋁

  B、西咪替丁

  C、法莫替丁

  D、胃舒平

  E、奧美拉唑

  肝硬化(一)

  1、我國引起肝硬化最常見的原因是C

  A、酒精中毒

  B、營養障礙

  C、病毒性肝炎

  D、膽汁淤積

  E、循環障礙

  2、肝硬化患者出現全血細胞減少最主要的原因是B

  A、營養吸收障礙

  B、脾功能亢進

  C、肝腎綜合征

  D、上消化道出血

  E、血容量增加

  3、肝硬化患者脾腫大的主要原因是B

  A、腹水壓迫使脾血回流受阻

  B、門靜脈高壓

  C、肝動脈壓力增高

  D、毒物刺激

  E、肝靜脈壓力增高

  4、下列不是門脈高壓的臨床表現的是E

  A、腹水

  B、食管靜脈曲張

  C、脾大

  D、末梢血象全血細胞減少

  E、蜘蛛痣,肝掌

  5、門脈高壓的特異性表現是D

  A、腹水

  B、脾腫大

  C、脾功能亢進

  D、側支循環開放

  E、肝掌,蜘蛛痣

  肝硬化(二)

  1、肝硬化早期診斷最可靠的方法是C

  A、肝功能檢查

  B、B型超聲

  C、腹腔鏡直視下活檢

  D、CT

  E、食管鋇餐透視

  2、下列選項對肝硬化最具確診價值的是D

  A、匯管區炎癥,淋巴細胞和漿細胞浸潤

  B、肝細胞廣泛變性壞死,出現碎屑樣壞死

  C、肝界板破壞,出現橋接壞死

  D、大量結締組織增生,假小葉形成

  E、肝細胞嗜酸性變,氣球樣變,嗜酸小體形成

  3、對肝硬化診斷最有價值的臨床表現是E

  A、脾腫大

  B、B超示肝內回聲粗糙不勻

  C、肝掌,蜘蛛痣

  D、肝功能試驗異常

  E、鋇餐透視食管下端有蚯蚓狀充盈缺損

  4、男性,45歲,6年來經常腹脹,下肢浮腫,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未觸及,脾肋緣下1cm。應診斷為D

  A、慢性肝炎

  B、慢性肝淤血

  C、酒精性肝炎

  D、門脈性肝硬化

  E、肝癌

  5、肝硬化伴門脈高壓癥的臨床表現是D

  A、黃疸,腹水,脾腫大

  B、腹水,脾腫大,腎功能衰竭

  C、黃疸,腹水,側支循環的建立開放

  D、腹水,脾腫大,側支循環的建立開放

  E、腹水,上消化道出血,側支循環的建立開放

  肝硬化(三)

  1、肝硬化失代償期診斷主要依據是D

  A、乏力,食欲不振

  B、消瘦

  C、腹脹、腹瀉

  D、少量腹水

  E、肝掌

  2、肝硬化失代償期突出的臨床表現是C

  A、食管、胃底靜脈曲張

  B、全血細胞減少

  C、腹腔內出現漏出液

  D、皮膚色澤變黑

  E、消瘦、貧血、營養不良

  3、肝硬化腹水治療,一般不主張采用D

  A、高蛋白飲食

  B、低鹽飲食

  C、臥床休息

  D、過度利尿

  E、腹水濃縮回輸

  4、使腸內酸化從而減少氨的吸收和形成的藥物是A

  A、乳果糖

  B、左旋多巴

  C、腎上腺皮質激素

  D、溴隱亭

  E、新霉素

  5、治療肝硬化腹水應采取A

  A、休息,低鹽飲食,限制入水量,補蛋白質,給利尿劑

  B、休息,高熱量高蛋白飲食,保肝治療

  C、休息,高熱量限制蛋白質飲食,輸入支鏈氨基酸

  D、休息,禁食,積極補足血容量及采用各種止血措施

  E、休息,控制輸液量,糾正電解質紊亂,限制蛋白質

  急性腎小球腎炎

  1、下列不屬于腎小球腎炎臨床分類的是D

  A、急性腎小球腎炎

  B、急進性腎小球腎炎

  C、慢性腎小球腎炎

  D、腎病綜合征

  E、隱匿性腎小球腎炎

  2、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是C

  A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

  B、蛋白尿、血尿、心功能不全

  C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

  D、血尿、腎區叩痛、發熱

  E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

  3、下列情況不宜用糖皮質激素治療的是E

  A、腎病綜合征

  B、紫癜性腎炎

  C、IgA腎病,尿檢蛋白(+++)以上

  D、糖尿病腎病,尿蛋白(+++)以上

  E、急性腎小球腎炎

  4、鏈球菌感染所致的急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是B

  A、鏈球菌感染史

  B、腎臟組織病變

  C、起病緩急

  D、尿檢異常

  E、病程長短

  5、下列關于急性腎炎的治療不正確的是A

  A、必須使用青霉素治療

  B、急性期1~2周內應臥床休息

  C、對癥治療

  D、注意防治并發癥

  E、禁止腎毒性藥物的使用

  慢性腎小球腎炎

  1、下列關于慢性腎小球腎炎的描述正確的是A

  A、多數患者無急性腎炎病史

  B、多數由急性腎炎發展而來

  C、多數是致病菌侵犯腎小球所致

  D、多數因治療不當或貽誤治療引起

  E、多數由鏈球菌感染而發病

  2、隱匿性腎小球腎炎表現是A

  A、血尿和(或)蛋白尿

  B、水腫

  C、高血壓

  D、腎功能損害

  E、腰痛

  3、下列不屬于慢性腎小球腎炎基本臨床表現的是E

  A、蛋白尿

  B、血尿

  C、高血壓

  D、水腫

  E、腎功能損害

  4、男性,40歲。10年前血壓140/90mmHg,未查尿,有高血壓家族史。1個月來雙下肢凹陷性水腫,夜尿0~1次。今血壓148/94mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:紅細胞10~15個/高倍鏡視野,血紅蛋白10g/L,血尿素氮10mmol/L,血清肌酐178(mol/L,眼底正常。最可能的臨床診斷是B

  A、原發性高血壓腎損害

  B、慢性腎小球腎炎

  C、急性腎小球腎炎

  D、隱匿性腎小球腎炎

  E、急進性腎小球腎炎

  5、慢性腎小球腎炎患者,尿蛋白<1g/天,血壓應該控制在C

  A、120/70mmHg

  B、125/75mmHg

  C、130/80mmHg

  D、140/90mmHg

  E、140/85mmHg

  腎病綜合癥(一)

  1、下列表現不是腎病綜合征診斷依據的是A

  A、高血壓

  B、高脂血癥

  C、高度水腫

  D、低蛋白血癥

  E、高蛋白尿

  2、下列腎小球腎炎與免疫復合物沉積無關的是B

  A、膜性腎小球腎炎

  B、脂性腎病

  C、膜性增生性腎炎

  D、急性腎小球腎炎

  E、系膜增生性腎小球腎炎

  3、男性,36歲。浮腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規:蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為9g。最可能的診斷是D

  A、右心衰竭

  B、肝硬化

  C、重度營養不良

  D、腎病綜合征

  E、急性腎炎綜合征

  4、男性,36歲。浮腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規:蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為9g。此例診斷價值最大的檢驗項目是E

  A、血脂

  B、腎功能檢查

  C、腎B超

  D、蛋白電泳

  E、24小時尿蛋白定量,血漿蛋白

  腎病綜合癥(二)

  1、下列不是腎病綜合征的主要并發癥的是E

  A、感染

  B、血栓、栓塞

  C、急性腎衰竭

  D、蛋白質、脂肪代謝紊亂

  E、尿路感染

  2、糖皮質激素治療腎病綜合征的療效主要表現為B

  A、水腫消退

  B、蛋白尿消失

  C、血粘度恢復

  D、血尿消失

  E、血漿白蛋白恢復正常

  3、腎病綜合征并發急性腎衰竭的治療措施不恰當的是D

  A、袢利尿劑

  B、血液透析

  C、原發病治療

  D、對癥治療

  E、堿化尿液

  4、診斷小兒腎病綜合征的必備條件是E

  A、大量蛋白尿,高脂血癥

  B、明顯水腫,高脂血癥

  C、大量蛋白尿,明顯水腫

  D、低蛋白血癥,明顯水腫

  E、低蛋白血癥,大量蛋白尿

  尿路感染

  1、下列部位受刺激后產生尿路刺激征的是C

  A、尿道

  B、輸尿管

  C、膀胱三角區、膀胱頸

  D、膀胱前壁+膀胱頸

  E、膀胱后壁+膀胱頸

  2、下列對診斷尿路感染最有意義的是E

  A、尿頻、尿急、尿痛

  B、畏寒、發熱、頭痛

  C、血白細胞總數升高

  D、清潔中段尿白細胞>5個/高倍鏡視野

  E、清潔中段尿培養細菌計數≥10 5 /ml

  3、腎盂腎炎常見致病菌是A

  A、大腸桿菌

  B、副大腸桿菌

  C、變形桿菌

  D、葡萄球菌

  E、糞鏈球菌

  4、診斷慢性腎盂腎炎最基本要點是E

  A、發熱

  B、腰痛、腎區叩痛

  C、尿頻、尿痛、尿急

  D、尿培養細菌陽性

  E、影像檢查示腎盂腎盞變形

  5、妊娠期急性腎盂腎炎最宜用的抗生素是D

  A、磺胺類

  B、喹諾酮類

  C、大環內酯類

  D、頭孢類

  E、氨基甙類

  貧血總論(一)

  1、下列血細胞來源于骨髓的是E

  A、網狀細胞

  B、巨噬細胞

  C、T細胞

  D、B細胞

  E、多能干細胞

  2、與貧血無關的表現為D

  A、皮膚黏膜蒼白

  B、疲乏無力

  C、頭痛、頭暈

  D、發紺

  E、心悸及呼吸困難

  3、貧血定義是指單位容量血液內C

  A、紅細胞壓積低于正常

  B、紅細胞數低于正常

  C、紅細胞計數、血紅蛋白濃度和(或)紅細胞壓積低于正常

  D、紅細胞數和血紅蛋白濃度低于正常

  E、循環血容量較正常者少

  4、根據國內標準,下列血紅蛋白測定值可診斷為貧血的是B

  A、成年男生低于130g/L

  B、成年女性低于110g/L

  C、妊娠期低于105g/L

  D、哺乳期低于115g/L

  E、初生兒至3個月低于150g/L

  5、根據病因及發病機制,貧血可分為C

  A、紅細胞生成減少、造血功能不良2類

  B、紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多3類

  C、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血3類

  D、紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等5類

  E、紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良4類

  貧血總論(二)

  1、關于貧血的病理生理基礎,下列描述錯誤的是A

  A、紅細胞內2,3-DPG含量減少

  B、心臟擴大,脈壓加大

  C、性功能減退,月經紊亂

  D、ST段壓低,T波倒置

  E、多尿

  2、可準確判斷貧血病人皮膚及黏膜蒼白情況的部位是E

  A、兩頰、皮膚及上腭黏膜

  B、手背皮膚及口腔黏膜

  C、耳輪皮膚

  D、頸部皮膚及舌面

  E、瞼結膜、指甲及上唇

  3、按貧血的病因機制下列組合錯誤的是A

  A、紅細胞破壞過多——慢性感染性貧血

  B、紅細胞生成減少——再生障礙性貧血

  C、紅細胞慢性丟失過多——缺鐵性貧血

  D、骨髓紅細胞生成被干擾——伴隨白血病的貧血

  E、造血原料缺乏——巨幼紅細胞貧血

  4、早期缺鐵性貧血的形態學改變是C

  A、小細胞正色素性貧血

  B、小細胞低色素性貧血

  C、正細胞正色素性貧血

  D、大細胞性貧血

  E、以上都不是

  5、急性再障感染最多見于B

  A、皮膚黏膜

  B、呼吸道

  C、顱內

  D、肛周感染

  E、腸道

  貧血總論(三)

  1、貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是D

  A、再生障礙性貧血

  B、脾功能亢進

  C、特發性血小板減少性紫癜

  D、溶血性貧血

  E、急性白血病

  2、男性,26歲,輕度黃疸,肝肋下1.5cm,血紅蛋白70g/L,Coombs試驗陽性。診斷應先考慮E

  A、黃疸性肝炎

  B、早期肝硬化

  C、缺鐵性貧血

  D、肝炎并貧血

  E、自身免疫性溶血性貧血

  3、關于溶血性貧血的定義,下列描述正確的是E

  A、紅細胞壽命縮短

  B、紅細胞破壞增加

  C、骨髓造血功能亢進

  D、紅細胞破壞增加,骨髓能代償

  E、紅細胞破壞增加,超過骨髓代償能力

  4、血管內溶血的主要實驗室檢查為C

  A、紅細胞及血紅蛋白下降

  B、糞膽原排泄增高

  C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

  D、網織紅細胞數增高

  E、骨髓中幼紅細胞增生明顯

  5、再障最主要的診斷依據是C

  A、全血細胞減少,有出血或感染表現

  B、網織紅細胞減少

  C、骨髓增生不良

  D、肝脾淋巴結不腫大

  E、鐵劑、葉酸治療無效

  缺鐵性貧血(一)

  1、血清鐵減低,總鐵結合力增高及轉運鐵蛋白飽和度減低見于C

  A、海洋性貧血

  B、感染性貧血

  C、缺鐵性貧血

  D、再生障礙性貧血

  E、鐵粒幼細胞性貧血

  2、缺鐵性貧血的常見病因是D

  A、慢性胃炎

  B、慢性感染

  C、慢性貧血

  D、慢性失血

  E、慢性肝炎

  3、缺鐵性貧血周圍血漿的主要特征是B

  A、以紅細胞數減低為主

  B、以血紅蛋白量減低為主

  C、以血小板數降低為主

  D、以網織紅細胞增加為主

  E、以白細胞數減低為主

  4、正常人消化道內鐵吸收效率最高的部位是B

  A、胃

  B、十二指腸及空腸上部

  C、空腸

  D、回腸

  E、回盲部

  5、下列表現與缺鐵性貧血無關的是E

  A、舌炎與口角炎

  B、吞咽困難

  C、反甲現象

  D、小兒行為異常

  E、黃疸

  缺鐵性貧血(二)

  1、鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標最早出現的是E

  A、血紅蛋白上升

  B、紅細胞數上升

  C、紅細胞體積上升

  D、紅細胞直徑增大

  E、網織紅細胞數上升

  2、下列不能抑制鐵吸收的是D

  A、咖啡

  B、蛋類

  C、茶

  D、維生素C

  E、菠菜

  3、貧血病人血紅蛋白50g/L,紅細胞比積20%,白細胞4.8×10 9 /L,網織紅細胞2%,紅細胞平均體積76fl,MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度)0.24,血小板120×10 9/L。最可能的診斷是D

  A、甲狀腺功能減退所致貧血

  B、再生障礙性貧血

  C、溶血性貧血

  D、缺鐵性貧血

  E、巨幼紅細胞性貧血

  4、口服鐵劑給藥的最佳時間是B

  A、餐后服用

  B、餐后12小時

  C、兩餐之間

  D、餐前半小時

  E、與牛奶同服

  5、口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正確治療方法是E

  A、不間斷地服用6~8周

  B、一直服用到血紅蛋白達到正常水平

  C、略低于正常血紅蛋白值后待其自然增長到正常水平

  D、服至血紅蛋白高于正常水平,以免復發

  E、血紅蛋白達正常后再繼續服1個月,6個月時還可復治3~4周

  糖尿病基本知識(一)

  1、下列地區在未來糖尿病患病率的預測(2010年與1995年相比)中糖尿病人數增長率最快的是C

  A、歐洲

  B、非洲

  C、亞太地區

  D、南美洲

  E、中東地區

  2、糖尿病是以慢性高血糖為特征的多病因的代謝紊亂,這種代謝紊亂是由于胰島素分泌、作用的缺陷導致A

  A、碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝障礙

  B、碳水化合物代謝障礙

  C、尿酸、氨基酸和白蛋白代謝障礙

  D、脂肪酸、電解質和蛋白質代謝障礙

  E、脂肪酸、氨基酸代謝障礙

  3、關于2型糖尿病的論述不正確的是B

  A、可無明顯“三多一少”癥狀

  B、餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高

  C、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L

  D、可表現為餐后反應性低血糖

  E、尿糖檢查可出現陰性

  4、下列屬于2型糖尿病的病理生理改變的是A

  A、胰島素抵抗和胰島素分泌不足

  B、胰島素抵抗

  C、胰島素分泌不足

  D、肥胖

  E、高脂血癥

  5、中年男性,肥胖,近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀,空腹血糖7.8mmol/L。診斷考慮A

  A、糖尿病

  B、庫欣綜合征

  C、慢性肝病

  D、單純性肥胖

  E、下丘腦綜合征

  糖尿病基本知識(二)

  1、女性,26歲,1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日,突發昏迷,KussmAul呼吸,皮膚彈性差,脈細速,血壓下降,尿量減少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白細胞15×10 9 /L,中性粒細胞86%,尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮B

  A、感染性休克

  B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  C、糖尿病腎病尿毒癥昏迷

  D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  E、乳酸性酸中毒

  2、女性,26歲。妊娠5月時體格檢查尿糖+++,血糖:空腹7.7mmol/L,隨機16.7mmol/L。診斷考慮C

  A、糖耐量減低

  B、1型糖尿病

  C、妊娠期糖尿病

  D、反應性高血糖

  E、應激性高血糖

  3、糖尿病性神經病變最常見的部位是B

  A、顱神經病變

  B、周圍神經病變

  C、植物神經病變

  D、中樞神經病變

  E、脊髓病變

  4、目前診斷糖尿病的主要依據是A

  A、血葡萄糖測定

  B、血漿胰島素測定

  C、免疫學指標

  D、尿糖測定

  E、糖化血紅蛋白測定

  5、肥胖的2型糖尿病患者的藥物治療首選A

  A、二甲雙胍或格列酮類或阿卡波糖

  B、磺脲類或格列奈類

  C、阿卡波糖或磺脲類

  D、胰島素

  E、二甲雙胍和胰島素

  糖尿病基本知識(三)

  1、糖尿病酮癥酸中毒的處理原則錯誤的是C

  A、穩步降糖,及時補液

  B、適時補糖,鼓勵進食水,消酮糾酸

  C、禁食禁水,只輸鹽水

  D、定時監測血糖、血電解質

  E、定時監測尿酮體

  2、下列情況不會造成低血糖的是A

  A、降糖藥用藥過少

  B、降糖藥用藥過量

  C、運動過量

  D、未按時進餐

  E、胰島素使用不當

  3、發生低血糖時下列處理不正確的是D

  A、如患者神志清醒,可吃含糖的飲料或糖果

  B、在進食含糖食品或飲料后,還需進食主食(如餅干),以防低血糖再次發生

  C、如患者已神志不清,則須立即靜脈注射50%的葡萄糖液40~60ml

  D、立即進食無糖食品

  E、以上均正確

  4、糖尿病慢性并發癥中,微血管病變不包括D

  A、糖尿病神經病變

  B、糖尿病視網膜病變

  C、糖尿病腎病

  D、糖尿病患者的腦血管病

  E、糖尿病心肌病

  5、下列不是導致糖尿病大血管病變發生和發展的因素的是C

  A、高血壓

  B、血脂異常

  C、少量飲酒

  D、高血糖

  E、吸煙

  糖尿病的預防

  1、糖尿病的高危人群不包括D

  A、向心性肥胖者

  B、缺乏運動者

  C、有糖尿病家族史者

  D、25歲前妊娠者

  E、高齡產婦

  2、預防糖尿病需采取的措施,下列描述不正確的是B

  A、科學調配飲食,主食適量,控制油脂攝入

  B、主食盡量少,副食可以放開,不能吃水果

  C、加強有氧運動,如散步、慢跑,可根據個人能力安排

  D、避免過度緊張,勞累,飲食須規律

  E、多進富含膳食纖維的食物和綠葉蔬菜

  3、巨大兒是指嬰兒體重超過C

  A、3kg

  B、3.5kg

  C、4kg

  D、4.5kg

  E、5kg

  4、女性,67歲,糖尿病胰島素治療中,中午未進午餐,下午感乏力、心慌、出冷汗,最有可能的診斷是C

  A、糖尿病酮癥

  B、糖尿病高滲綜合征

  C、低血糖

  D、急性心肌梗死

  E、腦血管意外

  5、下列有關老年糖尿病一級預防目標的描述正確的是C

  A、提高糖尿病的檢出率,盡早發現和及時處理糖尿病

  B、積極治療糖尿病視網膜病變

  C、有效控制血糖

  D、注意檢測有無糖尿病腎病

  E、有效控制糖尿病人的血壓

  單純性甲狀腺囊腫

  1、引起單純性甲狀腺腫的最常見原因是D

  A、高碘

  B、藥物

  C、致甲狀腺腫物質

  D、碘缺乏

  E、腫瘤

  2、下列關于甲狀腺結節的論述,錯誤的是E

  A、兒童出現甲狀腺結節50%是惡性的

  B、甲狀腺癌均為冷結節

  C、熱結節常提示為高功能腺瘤

  D、多發結節多為良性病變

  E、多發結節不會惡變

  3、碘缺乏所致的地方性甲狀腺腫最常用的預防措施是C

  A、服用碘溶液

  B、注射碘油

  C、碘鹽

  D、食用海鮮

  E、少食用蔬菜

  4、單純性甲狀腺腫患者攝碘率多為A

  A、正常

  B、減低

  C、增高

  D、峰值前移

  E、峰值后移

  5、下列因素不會引起單純性甲狀腺腫的是A

  A、頸部外傷

  B、碘缺乏

  C、高碘

  D、遺傳與免疫

  E、致甲狀腺腫物質

  甲狀腺亢進癥(一)

  1、甲亢診斷的最敏感檢測指標是E

  A、TT 3 ;

  B、TT 4 ;

  C、FT 3 ;

  D、FT 4 ;

  E、TSH

  2、甲亢患者脈壓差與常人相比,多表現為A

  A、脈壓增大

  B、脈壓減小

  C、無變化

  D、脈率增加

  E、脈率減小

  3、女性,35歲,頸部增粗,伴失眠,易激動,食欲亢進半年,查體:甲狀腺彌漫性腫大,眼球突出,脈搏100次/分,血壓130/80mmHg,CT示胸骨后甲狀腺腫。為明確診斷,抽血測T 3 、T 4 和TSH,預計下列檢查結果與病情最為相符的是D

  A、T 3 略增高,T 4 顯著增高,TSH增高

  B、T 3 顯著增高,T 4 略為增高,TSH增高

  C、T 3 略增高,T 4 顯著增高,TSH降低

  D、T 3 顯著增高,T 4 略為增高,TSH降低

  E、T 3 、T 4 和TSH均顯著增高

  4、女性,16歲,1個月前出現食量明顯增加,不到就餐時間便出現饑餓,近來經常與同學爭吵,檢查發現右側甲狀腺部有一直徑2cm結節,SPECT(單光子發射計算機斷層)檢查報告為熱結節,另一有診斷意義的檢查是C

  A、心電圖檢查

  B、血糖測定

  C、FT 3 ,FT 4 ,TSH測定

  D、血脂檢查

  E、甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、甲狀腺微粒體抗體(MCA)測定

  5、原發性甲亢是指A

  A、甲狀腺腫大的同時,出現功能亢進癥狀

  B、在甲狀腺腫的基礎上繼發功能亢進癥狀

  C、在結節性甲狀腺腫的基礎上并發功能亢進癥狀

  D、自主性甲狀腺腫(高功能腺瘤)

  E、先出現甲狀腺腫大,后出現甲亢癥狀

  甲狀腺亢進癥(二)

  1、巨大甲狀腺腫患者,氣管插管全麻下手術,歷時7小時,術后16小時發現患者煩躁不安,唇發紺,不能說話,呼吸極度困難,脈搏130次/分,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),檢查切口無腫脹,引流管內僅少許陳舊性血液,此患者的手術并發癥是E

  A、甲狀腺危象

  B、雙側喉上神經損傷

  C、出血致氣管受壓

  D、喉頭水腫

  E、雙側喉返神經損傷

  2、下述甲狀腺疾病中必須手術治療的是A

  A、結節性甲狀腺腫,繼發甲亢

  B、輕度原發性甲狀腺機能亢進

  C、青春期甲狀腺腫

  D、妊娠早期甲狀腺腫

  E、青少年甲亢

  3、妊娠甲亢手術時機是B

  A、妊娠1~3個月

  B、4~6個月

  C、7~8個月

  D、8~9個月

  E、分娩時

  4、關于甲亢病人術前碘準備下列描述錯誤的是B

  A、抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解

  B、抑制甲狀腺素的合成

  C、停服碘劑后,甲狀腺素大量釋放

  D、不準備手術者,不宜服碘

  E、碘劑能減少甲狀腺的血流量

  5、預防甲亢術后并發甲狀腺危象的關鍵是E

  A、手術切除腺體適當

  B、術中勿過多擠壓甲狀腺

  C、術中止血徹底

  D、術畢沖洗切口

  E、基礎代謝率降到正常范圍再進行手術

  腦血管病知識(一)

  1、發生腦出血最常見的血管是C

  A、椎動脈

  B、大腦后動脈

  C、大腦中動脈

  D、基底動脈

  E、后交通動脈

  2、高級皮層功能是A

  A、認知功能、語言功能、意識及其他

  B、意識、認知功能、運動功能及其他

  C、意識,深、淺感覺及其他

  D、認知功能、語言功能、運動功能及其他

  E、感覺功能、運動功能及其他

  3、腦卒中是指血液循環障礙導致的神經功能受損,癥狀和體征持續時間D

  A、大于3小時

  B、大于6小時

  C、大于12小時

  D、大于24小時

  E、大于48小時

  4、某患者(右利手)只能講一兩個簡單的字,且不流利,用詞不當,對別人的語言能理解,但讀出來有困難和差錯。其病變可能位于A

  A、左側額下回后部

  B、左側額中回后部

  C、左側顳上回后部

  D、左側顳下回后部

  E、左側角回

  5、女,60歲,腦出血昏迷,檢查時發現兩眼向右凝視,雙側巴賓斯基征(+),該患者最可能出血部位在D

  A、左顳枕葉

  B、左額中回后

  C、右額中回后部

  D、右基底節區

  腦血管病知識(二)

  1、女,39歲,既往有風濕性心臟病病史10余年。本次突起口角歪斜,口齒不清,左上肢無力??紤]診斷為C

  A、腦出血

  B、腦血栓形成

  C、腦栓塞

  D、短暫性腦缺血發作

  E、蛛網膜下腔出血

  2、小卒中又稱E

  A、腦出血

  B、腦血栓形成

  C、腦栓塞

  D、蛛網膜下腔出血

  E、短暫性腦缺血發作

  3、腦卒中溶栓的治療窗是A

  A、3小時

  B、12小時

  C、24小時

  D、8小時

  E、9小時

  4、導致短暫性腦缺血發作最常見病因是E

  A、情緒激動

  B、高血壓

  C、吸煙

  D、飲酒

  E、動脈粥樣硬化

  5、短暫性腦缺血發作B

  A、持續時間不超過1小時

  B、持續時間不超過24小時

  C、持續時間不超過2天

  D、持續時間不超過1周

  E、持續時間不超過3周

  腦血管病知識(三)

  1、男,60歲,大便后突起右手無力,講話不清,約1小時后昏迷。體檢:淺昏迷,瞳孔等大,血壓220/110mmHg,右側肢體癱瘓,肌張力低,腱反射未引出,右側巴賓斯基征(+)。最可能的診斷是A

  A、高血壓腦出血

  B、腦血栓形成

  C、腦栓塞

  D、短暫性腦缺血發作

  E、蛛網膜下腔出血

  2、腦出血最好發的部位在A

  A、內囊

  B、腦橋

  C、小腦

  D、中腦

  E、大腦皮質

  3、腦出血患者CT圖像為C

  A、可見腦室擴大

  B、起病后24小時內無改變

  C、起病后即可見高密度異常影

  D、起病后即可見低密度異常影

  E、起病24~48小時后可見高密度異常影

  4、下列腦血管意外發病最急的是C

  A、腦出血

  B、腦血栓形成

  C、腦栓塞

  D、蛛網膜下腔出血

  E、短暫性腦缺血發作

  5、反復發作的短暫性腦缺血發作將會導致C

  A、腦出血

  B、蛛網膜下腔出血

  C、腦梗死

  D、腦膜炎

  E、腦栓塞

  腦血管病重點總結

  1、某女,59歲,在看電視時突起左側肢體無力,繼而呼之不應。檢查:深昏迷,壓眶無反應,右側瞳孔大于左側瞳孔,血壓170/90mmHg。目前最首要的處理措施為B

  A、降血壓

  B、降顱壓

  C、抗感染

  D、鎮靜

  E、給氧

  2、某男,63歲,1小時突發頭痛,嘔吐,右側肢體無力,10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右巴賓斯基征(+),腦CT示左基底節區有一個直徑為5cm左右的高密度影?;杳缘募本忍幚碇?,首先應進行的是A

  A、迅速清理呼吸道,給氧

  B、迅速控制出血,保護脊髓

  C、建立靜脈通道

  D、糾正腦水腫,保護腦功能

  E、控制抽搐

  3、如果一個病人發生腦卒中,出現醉酒步態,那么病變累及C

  A、內囊

  B、腦干

  C、小腦

  D、腦橋

  E、延髓

  4、對于腦卒中來說,下列不是潛在的可改變的危險因素的是C

  A、高鹽飲食

  B、肥胖、缺乏合理運動

  C、頸動脈狹窄

  D、藥物濫用

  E、血小板聚集性高

  5、腦出血的病因不包括C

  A、顱內動脈瘤

  B、高血壓和動脈粥樣硬化

  C、頸內動靜脈畸形

  D、血液病引起出血

  E、抗凝治療、溶栓治療可并發腦出血

  腦血管疾病患者的康復治療

  1、腦血管病后肢體癱瘓的性質屬于C

  A、周圍性癱

  B、下運動神經元性癱

  C、上運動神經元性癱

  D、完全性癱

  E、不完全性癱

  2、聯合反應發自于D

  A、額葉

  B、顳葉

  C、頂葉

  D、脊髓

  E、腦干

  3、下列屬于腦血管病康復的適應證的是E

  A、昏迷

  B、心絞痛

  C、心肌梗死

  D、嚴重精神障礙

  E、肢體癥狀不再發展

  4、下列不屬于康復治療組成員的是B

  A、醫師

  B、患者

  C、物理治療師

  D、坐位治療師

  E、語言治療師

  神經癥(一)

  1、在神經癥的癥狀中,不包括C

  A、情緒癥狀

  B、感覺過敏

  C、妄想

  D、軀體不適癥狀

  E、精神易興奮

  2、下列說法正確的是B

  A、恐懼癥患者的恐懼對象包括自己內心的某些思想或觀念

  B、對身體畸形(雖然根據不足)的疑慮或先占觀念也屬于疑病障礙

  C、所有強迫癥患者的自知力存在,故其求治要求都十分迫切

  D、行為療法是治療恐懼癥的首選方法,且療效持久

  E、在神經癥的等級診斷中神經衰弱應優先考慮

  3、廣泛性焦慮的主要表現是A

  A、焦慮不安

  B、疑病

  C、運動性抑制

  D、強迫行為

  E、情緒低落

  神經癥(二)

  1、恐懼與焦慮的區別B

  A、有無驚恐發作

  B、有無具體的環境或情境

  C、有無精神焦慮

  D、有無焦慮情緒

  E、有無軀體焦慮

  2、強迫癥與恐懼癥的區別在于C

  A、出現焦慮反應

  B、明知不對難以控制

  C、是否回避

  D、有無精神因素

  E、有無自主神經癥狀

  3、患者女,30歲,已婚,教師。10個月前行診斷性刮宮,術后有陰道出血。當聽到同事說有癌癥的可能時,感到緊張、心慌、氣促。之后反復出現緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死,且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實驗室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是B

  A、強迫癥

  B、焦慮癥

  C、恐懼癥

  D、疑病癥

  E、心因性精神障礙

  癔癥的診斷與治療

  1、有關癔癥性癱瘓,以下說法正確的是E

  A、為緊張型硬癱

  B、病理反射陽性

  C、病程再長也無肌肉萎縮

  D、暗示治療一般無效

  E、以上都不對

  2、癔癥性癡呆中,對簡單的問題給予近似回答,稱為A

  A、Ganser綜合征

  B、童樣癡呆

  C、詐病

  D、病理性說謊

  E、Cotard綜合征

  3、癔癥治療最有效的方法是D

  A、行為治療

  B、鎮靜藥物

  C、抗精神病藥物

  D、暗示治療

  E、抗抑郁藥物治療

  4、關于癔癥的敘述不正確的是B

  A、癔癥又稱歇斯底里

  B、一般有相應的器質性病變基礎

  C、近年來把癔癥劃出神經癥的意見已占大多數

  D、一般認為癔癥的預后較好

  E、起病常與心理應激有關

  5、某女,32歲,初小文化,已婚,鄉村干部。2年前行絕育術,手術順利;但在術中,患者回憶說聽到醫生說了一句“夾斷了”的話。之后即感到全身無力,出現雙腿不能走路,曾經過針灸等治療而有所好轉,但某日聽及另一醫生說“半年不下床,好腿也會癱”后病情又逐漸加重以至雙腿不能活動。既往史、家族史及生長發育無特殊,病前性格爭強好勝。神經系統檢查未見深淺反射異常,未引出病理征。實驗室檢查未見明顯異常。該患者的診斷應考慮D

  A、多發性硬化

  B、重癥肌無力

  C、隱匿性抑郁癥

  D、癔癥

  E、心因性精神障礙

  心境障礙(一)

  1、關于心境障礙的臨床表現,下列說法正確的是D

  A、心境障礙沒有幻覺

  B、心境障礙沒有妄想

  C、心境障礙沒有思維散漫

  D、心境障礙可伴有幻覺、妄想和思維散漫

  E、心境障礙伴有幻覺、妄想和思維散漫,且常與情感不協調

  2、關于躁狂癥的臨床表現,以下說法正確的是C

  A、躁狂癥患者沒有幻覺、妄想、思維散漫

  B、躁狂癥患者都有幻覺、妄想、思維散漫

  C、部分躁狂癥患者有精神癥狀,但隨情感癥狀的好轉而消失

  D、部分躁狂癥患者有精神癥狀,且不隨情感癥狀的好轉而消失

  E、躁狂癥患者的生活、工作和學習常受到病態的明顯影響

  3、躁狂發作睡眠障礙的特點是D

  A、入睡困難

  B、多夢

  C、早醒

  D、睡眠需要減少

  E、易驚醒

  4、抑郁發作睡眠障礙的特點是C

  A、入睡困難

  B、睡眠過多

  C、早醒

  D、多夢

  E、易驚醒

  心境障礙(二)

  1、抑郁發作的生物學特征一般不包括E

  A、情緒呈晝重夜輕的節律改變

  B、早醒

  C、便秘

  D、食欲和性欲減退

  E、焦慮不安

  2、患者男,32歲,未婚。近半月來自覺聰明過人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜氣洋洋。每天早起出門,很晚回家。亂買東西送人,喜歡唱歌、跳舞,喜歡結交朋友,尤其喜歡接近異性。交談時,滔滔不絕,自覺思維加快,腦子里一個念頭接一個念頭出現,寫文章一揮而就。好管閑事,做事虎頭蛇尾,舉止輕浮,不顧后果,情緒不穩,常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為E

  A、精神分裂癥

  B、反應性精神障礙

  C、人格障礙

  D、無病

  E、躁狂發作

  3、情感性障礙的鑒別診斷,不包括D

  A、精神分裂癥

  B、軀體疾病所致精神障礙

  C、藥物所致精神障礙

  D、精神發育遲滯

  E、腦器質性精神障礙

  4、躁狂發作病人的軀體癥狀最不可能是B

  A、面色紅潤

  B、軀體不適

  C、體重減輕

  D、心率加快

  E、便秘

  心境障礙(三)

  1、下列不是躁狂發作病人活動增多表現的是D

  A、整日忙碌

  B、好管閑事

  C、引人注意

  D、生活節儉

  E、行為輕浮

  2、焦慮是一種恐懼、害怕的情感體驗,同時必然伴有C

  A、哭泣

  B、肌肉緊張

  C、植物神經反應

  D、自殺觀念

  E、妄想

  3、抑郁發作的主要表現為E

  A、興趣喪失、無愉快感

  B、精力減退或疲乏感

  C、精神運動性遲滯

  D、自我評價過低、自責,或有內疚感

  E、以上都對

  4、患者女,29歲,已婚。近3周來無明顯誘因出現情緒低落,晨重夕輕,興趣缺乏,精力減弱,言語減少,動作遲緩,自覺腦子笨,覺得前途暗淡,悲觀失望,早醒,食欲減退,便秘,性欲減退,自責,自罪,多次自殺未遂。該患者最可能的診斷是D

  A、神經衰弱

  B、反應性精神障礙

  C、抑郁性神經癥

  D、抑郁發作

  E、隱匿性抑郁發作

  心境障礙(四)

  1、SSRIs類抗抑郁藥不包括A

  A、麥普替林

  B、氟西汀

  C、帕羅西汀

  D、伏氟草胺

  E、舍曲林

  2、對抑郁癥治療首選A

  A、三環類抗抑郁藥

  B、電休克治療

  C、苯二氮卓類藥

  D、抗精神病藥

  E、抗躁狂藥(碳酸鋰)

  3、男性,26歲,一個月來,興高采烈,話多,自覺思維敏捷“腦子特別靈”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,愛表現自己,舉止輕浮,好接近異性,食欲亢進,體重減輕,睡眠減少,無疲倦感。其精神癥狀不包括C

  A、心境高漲

  B、思維奔逸

  C、罪惡妄想

  D、夸大妄想

  E、活動增多

  4、抗抑郁藥起效時間通常為D

  A、3天

  B、1周

  C、>4周

  D、>2周

  E、>6周

  5、男性,26歲,一個月來,興高采烈,話多,自覺思維敏捷“腦子特別靈”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,愛表現自己,舉止輕浮,好接近異性,食欲亢進,體重減輕,睡眠減少,無疲倦感。該病人治療的首選藥是B

  A、氯氮平

  B、碳酸鋰

  C、氯丙嗪

  D、氟哌啶醇

  類風濕關節炎診斷思路解析

  1、以下表現不是類風濕性關節炎的臨床特征性的是D

  A、晨僵

  B、腕、掌指關節腫痛

  C、近端指間關節腫痛

  D、遠端指間關節腫痛

  E、手指關節的半脫位畸形

  2、患者,男性,42歲,雙顳頜關節、腕關節、膝關節對稱性腫痛伴晨僵3月,RF(-),ESR34mm/h,CRP56mg/dl,手X片示骨質疏松。診斷是B

  A、風濕性關節炎

  B、類風濕關節炎

  C、系統性紅斑狼瘡

  D、干燥綜合征

  E、強直性脊柱炎

  3、男性,67歲,近半年來右膝關節隱痛,白天活動后加重。X線片示雙膝關節間隙變窄,關節邊緣有骨贅形成??紤]診斷為D

  A、痛風

  B、類風濕性關節炎

  C、風濕性關節炎

  D、骨關節炎

  E、感染

  4、以四肢大關節游走性腫痛為特點的關節炎是B

  A、類風濕性關節炎

  B、風濕性關節炎

  C、創傷性關節炎

  D、骨關節炎

  E、SLE的關節病變

  5、類風濕關節炎的治療目的是E

  A、減輕癥狀

  B、控制病情的發展,減少關節的破壞,以達到較長時間的臨床緩解

  C、盡可能保持受累關節的功能

  D、促進已破壞的關節骨的修復,并改善其功能

  E、以上都是

  血清陰性脊柱關節病診斷思路解析

  1、強直性脊柱炎的臨床特點不包括E

  A、青年男性多發

  B、關節囊、肌腱或韌帶附著點炎癥

  C、腰骶部隱痛,休息不緩解,活動后癥狀改善

  D、可有主動脈炎、虹膜炎等表現

  E、以突發第一跖趾關節劇痛為主要特征

  2、患者,男性,25歲,雙膝關節及踝關節腫痛10天,發病前3周有腹瀉病史。血清RF陰性,受累關節X線無明顯改變,最可能的診斷C

  A、風濕性關節炎

  B、骨關節炎

  C、反應性關節炎

  D、類風濕性關節炎

  E、感染性關節炎

  3、患者男性45歲,四肢及頭皮反復發作的皮疹8年,近年逐漸出現遠端指間關節、近端指間關節和右膝關節腫痛,伴活動受限,查體指甲可見頂針樣凹陷,頭皮發跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹,最可能的診斷是C

  A、反應性關節炎

  B、類風濕關節炎

  C、銀屑病關節炎

  D、痛風

  E、骨關節炎

  4、女性,45歲,間斷關節疼痛半年,加重1周,伴關節腫脹,活動受限,為明確診斷,收集病史時,應特別詢問以下內容,除了E

  A、關節疼痛的部位、性質、伴隨癥狀

  B、有無晨僵

  C、使關節疼痛加重或緩解的因素

  D、受累關節是否對稱

  E、配偶是否健康

  5、女性,45歲,間斷關節疼痛半年,加重1周,伴關節腫脹,活動受限,體檢時的重點應是A

  A、關節局部有無腫脹、壓痛、注意關節的活動度

  B、體溫、脈搏、血壓

  C、有無皮下結節

  D、下肢有無水腫

  E、全身有無皮疹、形態如何

  其他常見關節炎診斷思路解析

  1、骨關節炎患者的典型體征是B

  A、關節紅腫、活動受限

  B、方形手畸形

  C、梭形腫脹

  D、跖趾關節紅腫熱痛

  E、肌腱端炎

  2、在骨關節炎與類風濕關節炎的鑒別要點中,以下選項最具鑒別意義的是E

  A、發病年齡

  B、性別比例不同

  C、是否有晨僵

  D、類風濕因子是否陽性

  E、關節X線表現不同

  3、女性,60歲,間斷雙手遠端指間關節疼痛3年,晨僵30分鐘,查體可見雙手指的Heberden結節,最可能的診斷是C

  A、類風濕關節炎

  B、痛風

  C、骨關節炎

  D、銀屑病關節炎

  E、系統性紅斑狼瘡

  4、急性痛風性關節炎的特點不包括D

  A、午夜起病

  B、多發生于下肢遠端關節

  C、發熱

  D、血沉正常

  E、受累關節紅、腫、熱、痛,功能障礙

  5、類風濕性關節炎與急性痛風性關節炎的區別不包括C

  A、中青年女性多見

  B、類風濕因子陽性

  C、關節疼痛為游走性

  D、關節有晨僵

  E、血尿酸正常

本文來源:http://www.esten123.cn/zhidao/1234450.html

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